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360篮球比分直播网:成都李中會醫生:使用生長激素停藥后會怎么樣?

作者:篮球比分直播188分 時間:2019/12/31 16:04:00

篮球比分直播188分 www.542020.live 成都李中會醫生:使用生長激素停藥后會怎么樣?




    李中會,畢業于四川大學華西臨床醫學院,碩士學位,副主任醫師,國家高級公共營養師,國家青春期醫學青年工作組學組委員。從醫20年,擅長兒童內分泌遺傳代謝專業疾病及普通兒童內科疾病治療:普兒科疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、矮小癥、肥胖癥、性早熟、青春期發育異常、尿崩癥、腎上腺疾病及一些疑難病癥。有較強的教學科研能力,主持和參與聚乙二醇重組人生長激素注射液Ⅳ期臨床試驗,科學嚴謹按要求提前完成科研項目。先后發表在核心期刊以第一作者的文章為近十篇?;渭尤髦中《詵置諞糯謊鞍嗪脫踅渙?。先后在四川大學華西附二院進修學習;四川大學臨床醫學院在職研究生學習并取得碩士學位;利用業余時間參加四川大學臨床醫學院在職學習并取得國家高級公共營養師;在首都醫科大學北京兒童醫院專業進修兒童內分泌遺傳代謝科。
不同的矮小癥患者,使用生長激素治療的停藥方案是不一樣的,最好在大夫的指導下進行停藥。擅自停藥,治療效果會很不理想,治療費用也會增加。另外,治療的同時家長不要過分焦慮,不要一味追求長高,忽略了孩子的心理問題,健康比孩子能長高更重要。
首先,不同類型的矮小癥患者,甚至每個個體所采用的治療方案都是不同的,需要個體化診療。很多家長問,我的孩子已經治療一段時間了,現在身高比較理想,想停藥,該怎么停?根據病因不同停藥方案也是不同的,應該詢問主治醫生建議后再決定是否停藥。
使用生長激素治療,目的不是改善患兒目前的身高,而是改善患兒最終的成年身高。生長激素缺乏的患者,生長激素治療達到比較理想的身高后,生長速度有所下降(每年長高低于約3cm ),此時可以考慮停藥。因為患兒已經達到理想身高,同時生長激素的效價比較差,此時繼續治療往往由于骨齡偏大,容易出現副反應。當然也有人認為生長激素缺乏合并性功能低下的患者,可以適當考慮在離最終身高還有一定距離時再停藥,是由于此類患者往往骨骺愈合較晚,盡管停止治療后,生長速度較慢,但仍能適當長高。
根據不同的適應證、不同診斷的患者停藥方案是不一樣的,最好在專科醫生的指導下進行停藥,而不是自行停藥。有些患兒家長,自己停藥,過一段時間孩子長得不理想了,又開始自己打,就像來回拉抽屜,導致治療的效果很不理想。這樣只會人為地增加浪費,最終導致治療費用增加,治療效果也會受影響。
矮小癥其實需要綜合性的治療,停藥之后仍應該保持良好的作息習慣。家長要督促孩子好好吃飯、運動、睡覺,盡量少生病。第二,一定要每隔三個月、六個月監測孩子的身高,計算生長速度,如果生長速度還是不理想,偏離正常的生長曲線,那么必須繼續找原因,否則最終的成年身高還是不理想。
停藥之后也不是就萬事大吉了,對于孩子的長期監測和隨訪是非常必要的。孩子停藥后三到六個月最好回醫院復診。
在矮小癥的診治過程中,家長跟醫生應該結成有機的整體,經常溝通。希望家長在治療過程中加強學習,多注意隨訪,一定要參與到治療過程當中來,不要認為這是醫生的事或者孩子的事,其實這是幾個人組成的有機體一起努力的方向,家長在其中的作用非常關鍵。
總的來說,矮小的孩子使用生長激素治療的目的是外源性補充生長激素,且臨床使用的劑量為最小有效量,是安全、有效的,不會對孩子自身生長發育有負面影響,治療只會促進孩子身高的增長,如果停藥,孩子將按照原來的生長速度生長,對自身的分泌沒有任何影響。
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