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篮球比分表格:2020年中國衛生人才網外科主治醫師考試《相關及專業》試題:胰腺疾病

作者:篮球比分直播188分 時間:2019/12/31 10:53:00

篮球比分直播188分 www.542020.live 2020年中國衛生人才網外科主治醫師考試《相關及專業》試題:胰腺疾病


胰腺疾病
    一、A1
1、對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是
  A、血脂肪酶增高
  B、血淀粉酶增高
  C、血鈣降低
  D、血膽紅素增高
  E、B超檢查胰腺增大
2、關于胰腺的解剖特點下述錯誤的是
  A、胰腺橫臥與第2~3腰椎前方
  B、胰腺的血供之一為胰十二指上動脈
  C、胰腺的靜脈會匯入脾靜脈
  D、胰頭部淋巴管會匯集到十二指腸上下淋巴結
  E、體尾部淋巴管大部分匯集到胰體上、下緣和脾門淋巴結
    二、A2
1、患者,男性,25歲。飽餐后上腹劇痛6小時,伴嘔吐,發熱。上腹壓痛,反跳痛,肌緊張,Cullen征陽性,化驗血清淀粉酶升高,伴有下列哪種情況時可考慮短期用腎上腺皮質激素
  A、腹水
  B、明顯的低鈣血癥
  C、高血糖癥
  D、ARDS
  E、氮質血癥
2、患者,男性,65歲。有高血壓及冠心病多年,某晚參加宴會后次晨發現已死亡,檢查發現床上有少量咖啡色渣液,左側腰腹部有大片青紫斑,可能的死因是
  A、急性心肌梗死
  B、重癥急性胰腺炎
  C、高血壓腦出血
  D、胃潰瘍出血
  E、高血壓腦梗死
3、患者,男性,35歲。飲高度白酒450ml后第2天出現上腹及左上腹持續性疼痛,陣發性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位緩解,應首先考慮哪項診斷
  A、急性胃炎
  B、十二指腸穿孔
  C、急性膽囊炎
  D、急性胰腺炎
  E、急性闌尾炎
4、男性,45歲,暴飲暴食后上腹突然疼痛,伴惡心、嘔吐1天,查體:鞏膜可疑黃染,體溫37.8℃,脈搏90/min,血壓110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細胞15×109/L,血淀粉酶64U(溫氏法),尿淀粉酶326U(溫氏法),應采取下列哪項處置
  A、半流食,針刺療法
  B、半流食,解痙,助消化藥
  C、禁食補液,抗生素注射,解痙,止痛,抑肽酶
  D、禁食,解痙止痛,腎上腺皮質激素
  E、手術療法
5、行全胰切除術的患者術后最可能發生以下哪種并發癥
  A、糖尿病
  B、高鈣血癥
  C、高磷血癥
  D、便秘
  E、體重增加
6、關于胰頭癌與壺腹周圍癌的比較,下列哪項是錯誤的
  A、壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現早
  B、壺腹周圍癌較胰頭癌更易引起消化道出血
  C、壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高,預后也較好
  D、兩者手術方式相同.均需要做胰、十二指腸切除術
  E、兩者均很少發生寒戰,高熱
7、男性,26歲。酗酒后出現上腹部持續疼痛 8小時,陣發加劇,伴惡心嘔吐。最可能的診斷為
  A、急性胃炎
  B、急性腸梗阻
  C、心肌梗死
  D、急性胰腺炎
  E、急性膽囊炎
  三、A3/A4
1、男性,55歲。鞏膜皮膚黃染進行性加重3月余,中上腹痛并向腰背部放射1周。10天前發現小便呈濃茶樣,近幾天來大便呈灰白色,查體:T36.8℃,右上腹可觸及腫大的膽囊,可推動,無觸壓痛,無反跳痛,體重下降。
  <1> 、最可能的診斷是
  A、膽總管結石
  B、肝細胞性肝癌
  C、肝門部膽管癌
  D、膽囊結石
  E、胰頭癌
  <2> 、該患者手術治療后第4天發生上腹部劇烈疼痛,腹腔引流明顯增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能發生的并發癥是
  A、胰漏
  B、急性胰腺炎
  C、腸系膜血栓形成
  D、腸漏
  E、膽漏
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